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下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎

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血管外科王宝珠主任:下肢静脉曲张引起的血栓性静脉炎患者在药物治疗炎症消退后积极手术治疗,切除曲张静脉,避免炎症复发形成新的血栓。静脉曲张不可久养,更可能导致形成血栓,严重者发生肺栓塞会危及生命。

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下肢静脉曲张可以造成小腿溃疡湿疹,造成“老烂腿”不易愈合,曲张静脉也可破裂导致出血,还有些患者会发生血栓性静脉炎。


下肢静脉曲张引起的血栓性静脉炎与曲张静脉内血液流速慢、血管壁的损伤、因血液淤滞,加上局部皮肤营养不良,屏障作用减弱,易致细菌侵入,或因局部外伤而引起曲张静脉出现炎症反应。超声检查可发现静脉血管腔内充满血栓,局部皮肤可见红肿腿疼,可触及较硬包块。血栓性静脉炎不仅仅是造成痛苦和活动不便,在一定情况下还会造成危险危及生命,浅静脉血栓不像深静脉血栓那样易于脱落导致肺栓塞,但是仍然有这样的危险。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞!


深静脉血栓形成系指下肢(腹腔)深静脉(膕静脉、股静脉、下腔静脉)的血栓形成,可以闭塞深静脉,影响血液回流入心脏,导致下肢小腿和(或)大腿肿胀、疼痛、发沉,如合并炎症还可出现皮肤发红、发热。由于血栓形成,可以影响静脉瓣功能,既便血栓消失后仍发生立位的下肢浮肿,称为静脉瓣功能不全。深静脉血栓形成最主要的危害是血栓脱落后沿着血流堵塞或者嵌顿到肺动脉,导致肺动脉高压和右心衰竭,严重出现心源性休克,甚至猝死。





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